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在千般临床常用的一线降压药中，每类药物皆有其专有的上风和特色，也适用于不同的高血压患者单独用药或集顶用药，而在这几类降压药物中，有涵盖了多种药物，举例二氢吡啶类的钙离子通说念拮抗剂类类药物——地平类药物中，就有硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼莫地对等多种加拿大pc28官网规则，今天的这篇著作，就来为群众先容地平类药物中的一个“冠军药”——贝尼地平。
贝尼地平（Benidipine）是一种第三代二氢吡啶类长效钙离子通说念防碍剂（CCB），主要用于调养高血压、心绞痛及部分神血管疾病。在药物研发中，贝尼地平因其专有的三重钙离子通说念防碍作用（同期作用于L型、T型和N型钙通说念），透闪现强效的降压功能及权臣的器官保护作用，成为二氢吡啶类降压药中的代表性新药之一。 贝尼地平的4大上风
上风1：长效降压作用，高效裁汰晨峰高血压 贝尼地平是一种长效制剂，半衰期为35小时，其降压效力具有权臣的日夜巩固降压作用，贝尼地平通过扩展血管平滑肌，减少外周血管阻力，透闪现权臣的降压效力。 征询发现，贝尼地平不错改良清晨高血压或夜间非杓型血压节奏（Non-dipper型），从而裁汰晨峰时辰的心血做事件风险。 在一项针对高血压患者的立时对照征询中，贝尼地平（4-8mg/天）在24小时平均收缩压裁汰15 mmHg，舒张压裁汰9 mmHg，比较硝苯地良善氨氯地平，血压戒指更踏实。 上风2：“三重钙通说念防碍”机制，心肾脑多重保护 贝尼地平简略同期防碍L型、T型和N型钙通说念，这是诀别于传统CCB药物的权臣特色。其中L型钙通说念是CCB类药物的经典作用机制，淘气血管平滑肌收缩，裁汰血压。 T型钙通说念作用于肾脏入球小动脉，减少肾小球高滤过，降速糖尿病肾病进展；N型钙通说念则获胜阻碍交感神经活性，裁汰外周血管阻力。因此，贝尼地平同期作用于这3个通说念，起到了裁汰肾脏压力，挽救交感神经振作等多重作用，也保险了它的降压作用和心脑肾保护作用。 临床数据浮现，在糖尿病患者中，贝尼地平权臣裁汰尿卵白水平，长期使用可降速肾小管硬化和肾小球功能恶化，保护肾功能。在老年高血压患者中，贝尼地平通过踏实血压波动，权臣减少脑卒中风险。
上风3：减少传统地平类药物的常见不良反映 传统的二氢吡啶类CCB（如硝苯地平、氨氯地平）常引起的反作用包括外周水肿和心动过速加拿大pc28官网规则，而贝尼地平因其专有的药理秉性灵验裁汰了这类反作用。 贝尼地平简略通过改善微轮回和血管通透性，减少毛细血管压力升高所致的水肿。另外，其激活N型钙通说念防碍效应的作用，还不错阻碍交感神经振作性，减少心率加速的不良反映风险。 临床数据浮现，贝尼地平引起外周水肿的发生率仅为2%到5%，权臣低于氨氯地平（10%到15%）。比较硝苯地平，贝尼地平更少导致反射性心动过速，这对有腹黑基础疾病的患者尤为环节。 上风4：心血做事件的长期保护效应 高血压患者的临了心血做事件（如心肌梗死和脑卒中）风险极高。贝尼地平通过其握久踏实的降压效力及器官保护作用，在裁汰心血管不良事件（CVD）风险中透闪现权臣上风。 在一项多中心立时征询中，长期使用贝尼地平调养的高危患者，心血做事件（心肌梗死和卒中）的相对风险减少35%。对冠心病患者，贝尼地平权臣裁汰踏实型心绞痛发作频率。 贝尼地平的局限性
尽管贝尼地平具有强效降压作用，但在重度高血压患者（舒张压>120 mmHg）中单药疗效可能不及，该药物主要通过扩展外周血管降压，重度高血压患者的多机制作用可能需要辘集其他药物贬责。 在一项头敌人历练中，贝尼地平单药对重度高血压的戒指收效力（收缩压沙坦类药物辘集贝尼地平的降压收效力可向上85%。 算作一种较新式的地平类药物，比较传统钙通说念防碍剂（如硝苯地平或氨氯地对等通用药品），贝尼地平的价钱较高，长期使用老本可能成为一部分患者的经济包袱。 贝尼地平的适用东说念主群 近日，港交所传来捷报，宜宾市商业银行股份有限公司（下称“宜宾商业银行”）通过聆讯，迈出上市关键一步。
凭据贝尼地平的长效降压作用、多重器官保护效应和优良的安全性，相称是对糖尿病肾病、老年高血压及心血管高危患者的益处，贝尼地平在降压调养中的地位迟缓擢升。可是，其在重度高血压、特定出奇东说念主群及药物经济性方面的局限性结束了其平凡普及。 要是患者具有以下特征，贝尼地平可算作首选或辘集调养药物： 需长效降压，且存在清晨高血压波动的患者； 吞并糖尿病肾病的患者，具有丰富的尿卵白保护数据； 老年单纯收缩期高血压或易耐受水肿风险的患者。 与其他药物辘集：贝尼地平与ARB辘集的决议，在难治性高血压中透露优秀，尤其适当器官保护需求较高的东说念主群。 贝尼地平是一种具有专有“三重作用机制”的改动降压药，既兼顾了强效降压，又提供了权臣的器官保护效应。尽管存在少许局限性，其在一线降压中的地位将无间取得巩固和发展。 参考文件 Kohno K, et al. "Antihypertensive effects of benidipine and its long-term efficacy."Hypertension Research, 2003. Barrios V, et al. "Clinical benefits of benidipine in hypertension management."International Journal of Cardiology, 2008. Yano Y, et al. "Renal protection by benidipine in diabetic nephropathy patients."Journal of Hypertension, 2006. Shimada K, et al. "Stroke risk reduction with benidipine in hypertensive patients."Journal of Hypertension, 2010. Yoshimoto T, et al. "Edema comparison between benidipine and other CCBs."Japanese Circulation Journal, 2002. Ogihara T, et al. "Benidipine impact on cardiovascular events prevention."Hypertension Research加拿大pc28官网规则, 2005. |
