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这周三下门诊后加拿大pc28开奖网，我就发现门诊上鼻病毒的患者好多。
接着昨天我就刷到一则新闻，内部说上海的鼻病毒检出率依然飙升15%，流感病毒阳性率也在高潮。
当鼻病毒，支原体肺炎，各式呼吸说念感染岑岭季驾临时，好多家长告诉我——孩子发热依然不是最可怕的了，最怕的便是孩子肺炎，还有便是退热后久咳不愈。。。
今天地面就共享两个医案。
第一个我挑的是何炎燊何老的治支原体肺炎的医案，我合计照旧很精彩的。
第二个是我最近调了一个咳嗽1月余的小患者，但愿能给到大家参考和匡助。
第一个医案，支原体肺炎
女孩，5岁，1996年7月20日初诊，起病10天，初时低热轻咳，3日后体温升到39度，咳嗽加重，X线像片显现右肺中下大片浸润影，PCR检测肺炎支原体阳性，西医会诊为支原体肺炎，先后用青霉素，红霉素等调治，曾一度好转，但一周后又发热，咳喘，中医用麻杏石甘汤，银翘散等不效。
看到这，大家细则要问了，对于支原体肺炎，之前好多网上皆说用麻杏石甘汤，可这里为啥不效？（不急，稍后我来分析）
现时：孩子样式尚可，胃纳极差，身热捏续38.5傍边，阵发性呛咳，横暴的技艺咳嗽捏续不啻，咳至面红汗出，胸痛，小便黄，大便实，舌苔黄厚而浊，脉滑数
怎样调？
方子：苇茎，冬瓜仁，薏苡仁，桃仁，桑白皮，地骨皮，甘草，黄芩，葶苈子，滑石，枇杷叶（2剂）
后果怎样？
二诊：身热下落（上昼37.2，下昼38）呛咳胸痛大减，能排出黄痰，大便流畅转溏黄，舌苔退薄，脉滑数减，脘腹痞，恶食（不思吃饭）
三诊：苇茎，冬瓜仁，薏苡仁，瓜蒌仁，半夏，橘皮，茯苓，竹茹，枳壳，黄芩，滑石，枇杷叶，甘草
三剂后热净身和，咳止八九，8月3日X线像片病灶消散
这个方子其实便是苇茎汤+泻白散+薛生白治暑邪闭肺的方子（葶苈子，滑石，枇杷叶，甘草）其实少许皆不盛大，但为什么这里。。。麻杏石甘汤不效？它却能显效？为什么用这个方子呢？
中医的精髓是辨证，照旧从辨证源流，辨内外寒热虚实，这是中医初学的第一功夫。
这个孩子虽有发热，但莫得恶寒怕冷，莫得头痛，莫得身疼等表证，况且病情过程一周再反复，脉不浮但滑数，邪已由表入里，舌苔黄腻厚浊，发挥痰热在里相比严重和显著，是以这技艺就要用苇茎汤来清算涤荡，要马上荡涤痰热实邪。
嗯，灵魂深处的拷问来了，为什么麻杏石甘汤不效？
——因为麻杏更擅长治风热表实的喘咳，而苇茎汤+泻白散+薛生白治暑邪闭肺的方子是治痰热里实的喘咳。
第二个医案：
经中央军委批准，076两栖攻击舰首舰命名为“中国人民解放军海军四川舰”，舷号为“51”。四川舰是海军新一代两栖攻击舰，是推进海军转型建设发展、提升远海作战能力的关键装备，满载排水量4万余吨，设置双舰岛式上层建筑和全纵通飞行甲板，创新应用电磁弹射和阻拦技术，可搭载固定翼飞机、直升机、两栖装备等。该舰下水后，将按计划开展设备调试、系泊试验、航行试验等工作。
这个患者是一个5岁的男孩，姆妈主诉孩子咳嗽一个月余，从本年十月一日，中旬两次伤风后，咳嗽经常，白昼咳嗽尚可，晨起咳嗽，夜间平躺咳嗽，12-3点不终止咳嗽，9点上床，鼻涕后咳嗽咳嗽频深，清涕多，无咽痒，无咽痛，无痰，纳可，二便调。
况且这个孩子咳嗽的技艺会有少许喘，我最近还碰到一个孩子，白昼晚上皆咳，x医用了多西环素，用了头孢经脉滴注，照旧咳。。。终末姆妈只可来求援中医。。。。
回到当今这个医案，怎样调？
此方的实质是把呼吸系统肺里的寒，风，痰，饮通通化掉，破除。。。。
互助咱们的鼻通浴液泡脚发汗。
我合计这个孩子照旧因外感后引起的鼻炎鼻涕倒流引起的咳嗽，致使从某种进程来说，咱们中医合计鼻炎其实照旧余邪未清（有寒饮在肺）。
底下是我复诊的方子，去掉半夏，旋复花，加黄芪 太子参 白术 南北沙参润肺，鸡屎藤鸡内金清积食
当今是呼吸说念感染高发季，支原体肺炎，鼻病毒，甲流，各式病毒后，咳嗽的孩子一定会多起来。
当今来看咳嗽的孩子，咳嗽一周，两周皆算短的，有的孩子是咳嗽2个月，3个月，有的致使是咳嗽一年之久。。。
但我思说，看到咳嗽的确不要怕，咱们要记取，咳、痰不是病，不是病！
咳、痰、仅仅症状，是呼吸系统遭遇外邪后，肺气功能受损，肺气郁闭后产生的症状。
这技艺咱们要驱外邪，宣肺，散寒，清肺，祛风，化痰。。这些皆是中医的矍铄。
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