发布日期：2025-01-05 17:15 点击次数：166
二甲双胍（Metformin），算作一种经典，被无为用于2型糖尿病的截至，因其深广的安全性、耐受性和代谢效应而被公共医学界视为糖尿病诊治的一线用药。
然则，连年来的筹办不断揭示二甲双胍的无意“跨界”上风——从心血管疾患、抗软弱利用，到夺目和诊治，它正展现出不断彭胀的临床潜能。近日发表于Journal of Drugs in Dermatology的一项筹办进一步指出，二甲双胍对非玄色素瘤皮肤癌（包括基底细胞癌和鳞状细胞癌）具有显耀风险裁减作用。这一发现为皮肤肿瘤的夺目和诊治带来了新的但愿，尤其是在高危东谈主群中。
非玄色素瘤
非玄色素瘤皮肤癌（Non-Melanoma Skin Cancer, NMSC）是皮肤癌中最常见的类型，包括基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）和鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）。尽管NMSC的总体糊口率较高，但其高发病率和局部侵袭性常导致严重的组织毁损和生活质地下跌。
日晒显现（UV映照）是主要致病要素，尤其推崇为恒久显现于阳光下的个体，是患皮肤癌的高风险东谈主群；色素较浅的白种东谈主，发生癌症的风险也显耀高于深色皮肤东谈主群；慢性瘢痕酿成伴发鳞状细胞癌的倾向较高，尤其在非洲裔东谈主群中，其滚动率可达到40%。
在这种配景下，探索夺目和措置皮肤癌的新政策至关艰难，而二甲双胍正展现出潜在的保护作用。
二甲双胍的潜在抗机制
算作一种公认的降糖药，二甲双胍通过抵制肝脏葡萄糖生成而裁减血糖。然则，它在抗癌领域的作用机制却超出了传统的降糖畛域。联系筹办发现的二甲双胍的抗癌潜在机制包括以下几个方面——
1. 激活AMPK通路，抵制癌细胞增殖
二甲双胍通过激活AMPK（腺苷单磷酸活化卵白激酶）蹊径，抵制mTOR通路（哺乳动物雷帕霉素靶点），从而减少癌细胞的滋长和增殖。
2. 抗氧化作用与减少炎症反馈
二甲双胍可通过改善线粒体功能，裁减活性氧（ROS）产生以及抵制炎症因子（如IL-6、TNF-α）的开释，有助于减缓氧化应激所激发的肿瘤发生。
3. 裁减胰岛素水平
临床筹办标明，高胰岛素水平是多种癌症的危急要素，而二甲双胍约略通过改善胰岛素对抗、裁减胰岛素样滋长因子（IGF-1）水平，从而减少与癌症发生联系的代谢风险。
4. DNA建树作用
某些筹办指出，二甲双胍约略增强细胞的DNA建树才能，裁减UV显现导致的皮肤细胞突变风险。
新筹办：二甲双胍对皮肤癌的夺目作用
该文件详实报谈了一项基于大数据的淡雅性病例对照筹办，使用“ALL of Us”数据库（AOU）分析了二甲双胍与非玄色素细胞瘤皮肤癌风险的关系。筹办纳入8766名患者，通过倾向评分匹配截至搀杂要素。
历程分析后，筹办数据炫耀，与未使用二甲双胍者比较，使用二甲双胍的患者基底细胞癌（BCC）的发生率裁减了42%，从12.3%降至7.1%。
鳞状细胞癌（SCC）的发生率也有所下跌，但幅度较小，为18%（从4.5%降至3.7%）。
多变量转头分析炫耀，这种关联在立异了年岁、性别、生活风气和种族等搀杂变量后仍保执牢固，教唆了二甲双胍裁减皮肤癌发生风险的作用非无意性。
筹办中，二甲双胍对鳞状细胞癌风险裁减也推崇出一定作用，但与基地细胞癌比较遵守较为有限，可能与鳞状细胞癌在病理和代谢机制上的复杂性联系。
二甲双胍的上风与适用东谈主群
当今，非玄色素细胞瘤皮肤癌的夺目多依赖于生活模式调整（如减少UV映照）和局部诊治（如含维甲酸或防晒家具）。二甲双胍算作一种口服药物，具有以下私有上风：
全身系统性保护：二甲双胍对全身代谢具有移动作用，可从起源减少肿瘤发生的代谢环境。安全易用性：二甲双胍价钱便宜，反作用主要为轻细的胃肠不适，恒久使用安全性深广。可同期改善糖尿病等共病：关于糖代谢阻遏吞并肿瘤风险的患者，二甲双胍不仅可截至血糖，还能减少肿瘤发生。
从夺目角度来看，以下高危东谈主群可酌量使用二甲双胍来夺目皮肤癌。
最初是具有高皮肤癌发病风险的老年东谈主，额外是有恒久紫外线显现，色素较浅的老年东谈主。
既往有皮肤癌、其他癌症或免疫劣势病史者，不仅复发风险高，且可能通过服用二甲双胍取得出奇获益。
本人就有代谢概述征的东谈主群，包括2型糖尿病、痴肥、高血脂等代谢叨唠患者，这类东谈主群本人癌症风险较高，也不错酌量使用二甲双胍在降糖的同期，提供出奇的癌症夺目获益。
尽管此筹办为二甲双胍的抗癌后劲提供了艰难根据，但在内容利用中仍需把稳联系的问题。二甲双胍的保护效益在不同种族和遗传配景中的遵守相反值得进一步筹办，这可能为精确医学提供指挥。
尽管AMPK通路和抗氧化作用被无为秉承为可能机制，但如何有用地靶向鳞状细胞癌（SCC）亟需进一步论说。下一步的筹办还不错进一步探索二甲双胍与、防晒剂等麇集利用的遵守。
二甲双胍算作一种经典降糖药，以其苍劲、安全的代谢效应被用于2型糖尿病的诊治。连年来，其在抗癌领域的后劲迟缓被揭示，尤其是在夺目非玄色素瘤皮肤癌（NMSC）方面，该药已炫耀出令东谈主高潮的遵守。数据炫耀，二甲双胍可将基底细胞癌的发生率裁减42%，鳞状细胞癌的发生率裁减18%。这一发现为糖尿病患者、代谢概述征患者及高皮肤癌风险东谈主群提供了新的措置政策，也体现了药物再发现的巨大远景。
参考文件：
1. Zaim Haq BA, Fatima N. Mirza MD, et al. Metformin Use and Risk of Non-Melanoma Skin Cancer: A Propensity-Matched Case-Control Study.J Drugs Dermatol. 2024.
2. Pollak MN. Metformin and cancer prevention: a focused review.Br J Cancer. 2020.
3. Noto H, Goto A, et al. Cancer risk in diabetic patients treated with metformin: a systematic review and meta-analysis.PLoS ONE
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